Polyp mũi xoang: Phương pháp chẩn đoán và điều trị

Polyps thường phát triển một cách chậm rãi và ngày càng lớn lên, gây tắc nghẽn dần hốc mũi, dẫn đến triệu chứng điển hình là ngạt mũi. Tình trạng ngạt mũi ngày càng trở nên nặng nề, dẫn đến tắc mũi. Khi polyps xuất hiện ở cả hai bên hốc mũi, có thể gây tắc nghẽn toàn bộ đường mũi, làm mất khả năng hít thở qua mũi, làm mất khả năng ngửi và tạo ra giọng nói mũi kín. Thêm vào đó, có thể xuất hiện các triệu chứng như chảy nước mũi khi thời tiết thay đổi, tương tự như trong trường hợp viêm mũi dị ứng hoặc chảy nước mũi đặc, cùng với đau nhức ở vùng xoang do tình trạng viêm xoang mủ.

Để đưa ra chẩn đoán về polyps mũi xoang, bác sĩ có thể dựa vào các dấu hiệu phát hiện khi khám mũi, như sự xuất hiện của khối u mềm, mọng, mặt nhẵn bóng, màu hồng nhạt, thường nằm ở ngách mũi giữa. Trong trường hợp để lâu, polyps có thể tụ lại thành một hoặc nhiều khối và chùm, chiếm đầy hốc mũi, thậm chí mọc ra cửa mũi sau và lan tỏa đến vòm mũi. Nếu polyps xuất hiện do viêm xoang, xung quanh chúng thường có mủ bám vào, nhưng bề mặt của chúng không bị tổn thương. Bên cạnh polyps thông thường, có thể gặp các biến thể khác như:

• Polyp đơn độc Killian: Chỉ có một khối polyp duy nhất, có thể nảy mọc tại ngách mũi giữa, cuống mũi hoặc vách ngăn. Triệu chứng duy nhất là ngạt mũi và tắc mũi.
• Polyp chảy máu: Là loại polyp thường có chân bám ở vùng điểm mạch Kisselbach trên vách ngăn, dễ gây ra chảy máu.
• Bệnh Woakes: Các polyps xuất hiện trong cả hai xoang mũi, làm biến dạng xương chính mũi, làm cho gốc mũi trở nên rộng, gây phồng rãnh mũi và đẩy hai khóe trong mắt ra xa hơn.

Các cách chẩn đoán dựa trên các bệnh khác

Cuống mũi giữa thoái hóa thường là kết quả của viêm xoang mạn tính. Sự thoái hoá của cuống mũi giữa dẫn đến việc nó trở thành một khối mềm, mịn, có màu hồng nhạt tương tự như polyp vì chúng chia sẻ cùng cấu trúc. Khi sử dụng que thăm dò, phần chân của cuống mũi giữa thường cảm nhận được sự cứng do việc thoái hoá của xương xoăn. Khi cả polyp và cuống mũi giữa thoái hóa xuất hiện trong hốc mũi, chúng có thể phình to và lấp kín hốc mũi, tạo ra một thách thức trong việc chẩn đoán và phân biệt.

U xơ vòm mũi họng thường xuất hiện khi polyp mọc ra cửa mũi sau, mở rộng vào vòm mũi hoặc khi u xơ phát triển vào hốc mũi. U xơ thường xuất hiện ở độ tuổi dậy thì, được mô tả bởi khối u màu trắng đục, không mềm, mật độ chắc hơn và có khả năng gây xuất huyết.

Ung thư sàng hàm thường có hình dạng giống như khối u mềm nhưng thường không nhẵn mà có những đoạn bề mặt sần sùi, mật độ không đồng đều, và có thể có hoại tử bề mặt. Loại u này thường dễ gây ra chảy máu và mủ, cũng như có mùi hôi.